TPRK与LASEK治疗近视眼的临床疗效比较

摘要

目的 比较分析经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)2种表层角膜屈光手术治疗近视眼的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年8月—2024年6月于新疆医科大学第一附属医院行表层角膜屈光手术治疗的116例近视眼患者作为研究对象,所有患者均选择右眼作为观察眼,根据不同表层角膜屈光手术方式将其分为TPRK组(n=58)和LASEK组(n=58)。于术后第1、3、5、7天采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估2组患者的疼痛程度。于术后第3、14天及1、3、6个月对2组患者进行随访,测量并记录各随访时间段患者的裸眼视力。于术后1、3、6个月比较2组患者角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况。比较2组患者术后6个月内并发症的发生情况。结果 2组患者术后第1、3、5、7天的VAS评分均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);LASEK组患者术后第1、3、5天的VAS评分均高于TPRK组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第3、14天及第1、3个月裸眼视力均逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);LASEK组患者术后第3、14天及1个月的裸眼视力低于TPRK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3、6个月的裸眼视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、3、6个月的Haze总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LASEK组患者术后并发症发生率为13.79%,高于TPRK组的3.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LASEK相比,TPRK治疗近视眼可以更有效减轻患者术后疼痛程度,加快患者术后视力恢复,且安全性更高,二者的远期临床疗效则基本一致。

关键词

准分子激光角膜切削术 / 准分子激光上皮下角膜磨镶术 / 近视 / 疼痛 / 视力