老年人肌少症与NETs等炎症标志物的相关性研究

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与肌少症的相关性及其对肌少症的诊断价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 以2024年6月在新疆维吾尔自治区木垒哈萨克自治县社区老年人中开展老年综合评估,诊断肌少症的88例年龄≥60岁的老年人为肌少症组,以同期、同地区、年龄接近的88例非肌少症老年人为非肌少症组。比较2组研究对象NETs成分等炎症标志物表达水平。采用logistic回归分析老年肌少症的独立影响因素;采用Pearson相关分析NETs标志物及炎症因子与肌少症表型的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NETs标志物及炎症标志物对老年肌少症的诊断价值。结果 与非肌少症组相比,肌少症组患者双侧小腿围、体质量、双手握力较小(P<0.05),血清中NETs主要成分双链DNA(dsDNA)、髓过氧化物酶-DNA (MPO-DNA)、瓜氨酸组蛋白-3 (CitH3)水平及白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,dsDNA与MPO-DNA、CitH3呈正相关(r=0.194、0.205,均P<0.05);CitH3与MPO-DNA、IL-17、5次坐立试验用时呈正相关(r=0.967、0.721、0.312,均P<0.001),与握力、骨骼肌质量指数(SMI)呈负相关(r=-0.312、-0.341,均P<0.001);MPO-DNA与IL-17、5次坐立试验用时呈正相关(r=0.606、0.324,均P<0.001),与握力、SMI呈负相关(r=-0.235、-0.199,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,IL-17(OR=1.198,95%CI:1.116～1.287,P<0.001)与TNF-α(OR=1.081,95%CI:1.036～1.128,P<0.001)及NETs综合指标(OR=6.009,95%CI:3.032～11.910,P<0.001)为肌少症的独立影响因素。ROC曲线分析表明,联合炎症细胞因子与NETs的预测模型诊断效能[曲线下面积(AUC)=0.981,95%CI:0.965～0.998]显著优于基础预测模型(AUC=0.716,95%CI:0.639～0.794)。结论 NETs可能通过上调IL-17和TNF-α等炎症细胞因子间接参与肌少症发病,联合炎症细胞因子与NETs的预测模型对老年肌少症具有良好的诊断价值。

关键词

老年肌少症 / 中性粒细胞胞外诱捕网 / 白细胞介素-17 / 肿瘤坏死因子-α / 炎症细胞因子