50%葡萄糖注射液不同给药策略对老年血液透析患者血糖稳态的调控效应研究

摘要

目的 通过研究50%葡萄糖注射液不同给药策略对老年血液透析患者使用无糖透析液透析中血糖的影响程度及对低血糖发生率的影响,探索50%葡萄糖注射液预防老年透析患者透析中低血糖的适宜给药方式。方法 纳入截至2023年12月于我中心规律血液透析的30例患者为研究对象,在透析中先后予以20 g 50%葡萄糖注射液口服(口服高糖组)、静脉注射(静注高糖组)、微量泵入(微泵高糖组)这3种方案与透析中自主进食(对照组)进行自身前后对照,采用混合效应模型分析50%葡萄糖注射液的不同给药策略对老年透析患者使用无糖透析液透析时低血糖发生率、低血压发生率及血糖影响程度。结果 在校正了透析模式、年龄、性别、身体质量指数(BMI)、干体质量、原发病、透析时间后,与对照组相比,静注高糖组、口服高糖组、微泵高糖组的低血糖发生率均更低(P<0.05);微泵高糖组的低血压发生率更低(P<0.05)。混合效应模型分析结果显示:在校正了透析模式、年龄、性别、BMI、干体质量、透析时间后,原发病为糖尿病肾病的血液透析患者在整个观察时期内血糖水平更低;与对照组相比,口服高糖组(回归系数为0.289)、静注高糖组(回归系数为0.160)、微泵高糖组(回归系数为0.213)对血糖的影响系数均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在透析中使用50%葡萄糖注射液口服、静脉注射、微量泵入均能降低老年透析患者低血糖发生率,其中微量泵入还可减少低血压发生;在观察期内,口服高糖组对血糖影响最大。

关键词

血液透析 / (50%)葡萄糖注射液 / 低血糖 / 低血压 / 老年