儿童重症监护病房脓毒症患儿肠道菌群结构与机体营养指标的相关性研究

摘要

目的 观察儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿肠道菌群结构变化,并分析其与患儿营养指标的关联性,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2022年1月—2024年6月本院收治的104例脓毒症患儿作为研究对象。所有患儿接受肠道菌群结构和营养指标[白蛋白(ALB)、皮下脂肪厚度]检测,并分析肠道菌群结构变化与营养指标的关系。结果 营养缺乏患儿体质量低于营养正常患儿,PICU住院时间长于营养正常患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿性别分布、年龄、身高等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,营养缺乏患儿厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度低于营养正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05);变形菌门相对丰度高于营养正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在属水平上,营养缺乏患儿乳酸菌属、另枝菌属、粪球菌属相对丰度低于营养正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05);克雷伯菌属、埃希氏-志贺菌属、链球菌属相对丰度高于营养正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:在门水平上的厚壁菌门、拟杆菌门及在属水平上的乳酸菌属、另枝菌属、粪球菌属相对丰度与患儿ALB、皮下脂肪厚度呈正相关(P<0.05),在门水平上的变形菌门及在属水平上的克雷伯菌属、埃希氏-志贺菌属、链球菌属相对丰度与患儿ALB、皮下脂肪厚度呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:变形菌门、克雷伯菌属、埃希氏-志贺菌属相对丰度是患儿ALB水平的影响因素(P<0.05);另枝菌属、埃希氏-志贺菌属相对丰度是患儿皮下脂肪厚度的影响因素(P<0.05)。结论 PICU脓毒症患儿肠道菌群结构紊乱,且其与营养指标ALB水平、皮下脂肪厚度降低有关。临床应关注患儿肠道菌群结构的变化,以防范患儿营养不良风险并早期给予干预。

关键词

脓毒症 / 肠道菌群 / 营养不良 / 肠道微生态 / 白蛋白