经颅直流电刺激联合渐进式康复干预应用于帕金森病患者的效果观察

摘要

目的 分析经颅直流电刺激(tDCS)联合渐进式康复干预对帕金森病(PD)患者运动功能、认知功能、步态及生活质量的影响,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取邢台市中心医院2019年1月—2024年1月收治的202例PD患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组101例。对照组患者采用tDCS联合常规干预,研究组患者采用tDCS联合渐进式康复干预,2组患者均干预3个月。比较2组患者干预前后的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、运动功能[统一帕金森病评价量表第三部分运动检查(UPDRS-Ⅲ)评分]、步态(步速、步频、步宽)、移动功能[起立-行走计时测验(TUGT)-时间、TUGT-冻结步态次数]及生活质量[39项帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分]。结果 干预前,2组患者MoCA及UPDRS-Ⅲ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者MoCA评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者UPDRS-Ⅲ评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者步速、步频、步宽比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者步速、步频、步宽均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者TUGT-时间、TUGT-冻结步态次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者TUGT-时间均缩短,且研究组短于对照组(P<0.05);2组患者TUGT-冻结步态次数均减少,且研究组少于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者PDQ-39的身体活动、日常生活行为、精神健康、屈辱感、社会支持、认知、交流、身体不适维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者以上8个维度评分均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 tDCS联合渐进式康复干预用于PD患者效果显著,可改善患者运动功能和认知功能,提升其步态及生活质量,值得临床推广应用。

关键词

经颅直流电刺激 / 渐进式康复 / 帕金森病 / 运动功能 / 步态 / 生活质量