RAR、MHR在预测NMIBC患者TURBT术后复发的临床价值

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)预测高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后复发的临床价值,以期为高危NMIBC患者的个体化治疗和随访策略提供参考。方法 选择2022年4月—2024年4月在首都医科大学附属北京友谊医院行TURBT的128例高危NMIBC患者作为研究对象,所有患者均随访6个月。根据随访期间有无肿瘤复发将患者分为复发组(n=31)及未复发组(n=97)。收集研究对象的基线资料、临床病理特征及实验室检查结果,并计算RAR、MHR;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测高危NMIBC患者TURBT术后复发的价值;采用多因素logistic逐步回归分析影响高危NMIBC患者TURBT术后复发的因素。结果 复发组患者RAR、MHR高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RAR、MHR单独及二者联合预测高危NMIBC患者TURBT术后复发的AUC(95%CI)分别为0.794(0.749～0.844)、0.859(0.814～0.904)、0.923(0.878～0.973)。RAR、MHR二者联合预测高危NMIBC患者TURBT术后复发的AUC高于单一指标(Z=8.749,10.604,均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示:肿瘤数目为多发(OR=2.246,95%CI:1.214～4.156)、病理T分期为T1期(OR=2.614,95%CI:1.484～4.606)、RAR≥5.91(OR=2.986,95%CI:1.655～5.387)、MHR≥0.50(OR=3.121,95%CI:1.757～5.542)是高危NMIBC患者TURBT术后复发的危险因素(P<0.05)。结论RAR、MHR升高与高危NMIBC患者电切除术后复发之间密切相关,且RAR、MHR对高危NMIBC患者电切除术后复发具有一定预测价值,二者联合检测的预测价值更高。

关键词

红细胞分布宽度/白蛋白比值 / 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 / 非肌层浸润性膀胱癌 / 经尿道膀胱肿瘤电切术