老年炎症性肠病患者营养状况与生命质量相关性分析

摘要

目的 探讨老年炎症性肠病患者营养状况现状及其与生命质量相关性,并分析患者营养状况的影响因素。方法 选取2020年9月—2024年3月在我院进行治疗的老年炎症性肠病患者237例作为研究对象。采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养不良风险,应用全球领导人营养不良倡议(GLIM)对存在营养不良风险患者的营养不良状况进行评估,根据患者营养状况分为营养不良组和无营养不良组。采用中文版炎症性肠病生存质量问卷调查表(IBDQ)评估2组患者生命质量,采用Spearman相关分析营养状态与生命质量相关性,并采用logistic回归分析老年炎症性肠病患者营养不良的影响因素。结果 237例患者中,140例(59.07%)患者有营养不良风险,97例(40.93%)患者无营养不良风险。140例有营养不良风险的患者中,存在营养不良者58例(41.43%),无营养不良者82例(58.57%)。营养不良组患者的情感能力、全身症状、社会能力、肠道症状维度得分及IBDQ总分均显著低于无营养不良组(P<0.05);且相关性分析发现,患者生命质量与营养不良呈显著负相关(P<0.05)。有营养不良风险的患者中,营养不良组患者及无营养不良组患者的年龄、性别分布、吸烟情况、病变部位、活动分期、病程、疾病严重程度、淋巴细胞计数、肠道手术病史、接受教育年限、费用支付方式、婚姻状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者的血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、疾病类型、糖尿病患病情况、发病部位、内镜学评分、IBDQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析结果显示,血红蛋白水平较低、白蛋白水平较低、疾病类型为克罗恩病、合并糖尿病、发病部位在结肠、内镜学评分较高是老年炎症性肠病患者营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床需加强对老年炎症性肠病患者血红蛋白水平、白蛋白水平的监测,尤其需要重点关注疾病类型为克罗恩病者、合并糖尿病者、发病部位在结肠者、内镜学评分较高者。应重视以上群体的营养支持和管理,以进一步改善患者生命质量。

关键词

老年 / 炎症性肠病 / 营养状况 / 生命质量 / 克罗恩病 / 影响因素