外源性肺表面活性物质联合不同呼吸支持方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

摘要

目的 观察外源性肺表面活性物质（PS）联合不同呼吸支持方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年1月—2024年12月广东某医院收治的NRDS患儿92名作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组[给予PS联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗,n=45]和研究组[采用PS联合同步鼻塞间歇正压通气（SNIPPV）治疗,n=47]。比较2组患儿的临床疗效、血气指标、治疗效果、炎症因子水平及并发症发生情况。结果 研究组患儿总有效率为95.74%（45/47）,高于参照组的73.33%（33/45）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同治疗时间点2组患儿的动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）比较,时间、组间及交互效应均有统计学意义（PaO₂:F=249.70、126.00、13.03,均P<0.05;PaCO₂:F=109.20、54.31、4.78,均P<0.05）;OI:F=395.80、84.74、5.62,均P<0.05)。两两比较发现,治疗后2组患儿的PaO₂升高,PaCO₂、OI降低（P<0.05）;且治疗后12h、24 h、48 h,研究组患儿PaO₂高于参照组,PaCO₂、OI低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿氧疗时间、无创通气时间、开奶时间及住院时间均短于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患儿白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平均降低,且研究组低于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿并发症发生率为6.39%,与参照组的8.88%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PS联合SNIPPV治疗NRDS疗效更显著,可有效改善患儿血气指标和氧合功能,缩短氧疗、无创通气、开奶及住院时间,值得临床推广使用。

关键词

外源性肺表面活性物质 / 呼吸支持方式 / 同步鼻塞间歇正压通气 / 经鼻持续气道正压通气 / 新生儿呼吸窘迫综合征