母婴健康素养与产前抑郁的关系：妊娠压力的中介效应

摘要

目的 探讨孕妇母婴健康素养、产前抑郁和妊娠压力之间的关系,以及妊娠压力在母婴健康素养和产前抑郁之间的中介效应,以期为临床制定更精准的干预措施提供参考。方法 采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、母婴健康素养测评问卷、妊娠压力量表对重庆市两翼地区(渝东南、渝东北)的446例孕妇进行调查。采用Amos建立结构方程模型,验证三者之间的关系。结果 32.29%(144/446)的调查对象检出有产前抑郁。地区、受教育年限、职业、睡眠状况、参加医保情况、自评健康状况、是否为经产妇、主动学习母婴知识情况、参加孕妇学校课程情况以及产检异常情况等不同的调查对象产前抑郁检出率的差异均有统计学意义(P<0.05)。调查对象母婴健康素养测评问卷、妊娠压力量表和EPDS得分分别为(46.64±22.87)分、0.67(0.28,0.97)分和7.00(4.00,7.00)分。Spearman相关分析结果显示:产前EPDS得分与母婴健康素养及其各维度之间呈显著负相关(P<0.05),与妊娠压力及其各维度之间呈显著正相关(P<0.05)。母婴健康素养对产前抑郁和妊娠压力都有反向预测作用(β=-0.344和β=-0.310,均P<0.01);妊娠压力对产前抑郁有正向预测作用(β=0.384,P<0.05);母婴健康素养还可通过妊娠压力影响产前抑郁(β=-0.119,P<0.05),表明妊娠压力在母婴健康素养与产前抑郁之间起中介作用,中介效应占总效应的25.7%。结论 孕妇产前抑郁发生率较高,母婴健康素养不仅直接影响产前抑郁,也可通过妊娠压力间接影响产前抑郁。医护人员可通过提高孕妇母婴健康素养水平,减轻妊娠压力,降低产前抑郁的发生风险,从而促进孕妇的生理和心理健康。

关键词

母婴健康素养 / 妊娠压力 / 产前抑郁 / 中介效应 / 孕妇