C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数与围绝经期女性2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系

摘要

目的 探讨C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(CTI)与围绝经期2型糖尿病(T2DM)女性下肢动脉粥样硬化的关系,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选择2021年8月—2024年12月于我院确诊的218例围绝经期女性T2DM患者作为研究组,另选同期于我院体检的围绝经期健康女性100例作为对照组。检测所有研究对象的C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)等指标水平,计算甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、CTI。研究组患者均进行下肢彩色多普勒超声检查,根据有无下肢动脉粥样硬化分为硬化组(n=96)和无硬化组(n=122)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTI对围绝经期女性T2DM患者下肢动脉粥样硬化发生的预测价值;采用多因素logistic逐步回归分析围绝经期T2DM女性下肢动脉粥样硬化发生的影响因素。结果 研究组研究对象CRP、TyG指数、CTI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硬化组患者CRP、TyG指数、CTI明显高于无硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CTI预测围绝经期T2DM女性下肢动脉粥样硬化发生的曲线下面积(AUC)为0.905,明显高于CRP、TyG指数单独预测的0.746、0.872(Z=10.729、9.481,P<0.001)。单因素分析结果显示:无硬化组与硬化组围绝经期女性T2DM患者年龄、身体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压、中性粒细胞计数(NE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及有吸烟史、饮酒史者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。硬化组患者T2DM病程长于无硬化组,腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、TG均高于无硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示:高腰臀比(OR=2.617,95%CI:1.491～4.593)、高HbA1c(OR=2.291,95%CI:1.374～3.821)、CTI≥9.77(OR=2.983,95%CI:1.740～5.114)是围绝经期T2DM女性下肢动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论 CTI升高与围绝经期女性T2DM患者下肢动脉粥样硬化发生有关,是围绝经期女性T2DM患者下肢动脉粥样硬化发生的独立影响因素,且CTI对围绝经期女性T2DM患者下肢动脉粥样硬化具有较高的预测价值。

关键词

C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数 / 2型糖尿病 / 围绝经期 / 下肢动脉粥样硬化 / 炎症反应 / 胰岛素抵抗 / 雌激素