妊娠期SCH合并TPOAb阳性对孕妇子痫前期发病风险的影响

摘要

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对孕妇子痫前期发病风险的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取在乌鲁木齐市妇幼保健院产检并分娩、甲状腺功能正常及TPOAb阴性的155例孕妇纳入正常对照组;甲状腺功能正常但TPOAb阳性的155例孕妇纳入单纯TPOAb阳性组;确诊为SCH的155例孕妇纳入SCH组,依据TPOAb状态分为SCH+TPOAb阳性组(n=69)和SCH+TPOAb阴性组(n=86)。比较4组研究对象子痫前期发生情况、不良妊娠结局及新生儿不良结局。结果 SCH+TPOAb阳性组患者子痫前期发生率为27.54%,均高于SCH+TPOAb阴性组的12.79%、单纯TPOAb阳性组的9.68%及正常对照组的4.52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb阴性组患者子痫前期发生率高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯TPOAb阳性组与正常对照组子痫前期发生率的差异并无统计学意义(P>0.05)。SCH+TPOAb阳性组患者早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫发生率高于单纯TPOAb阳性组与正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb阳性组患者低体质量儿发生率为15.94%,高于单纯TPOAb阳性组的4.52%及正常对照组的3.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期SCH合并TPOAb阳性会显著增加孕妇子痫前期发生风险及提高不良妊娠结局发生率。因此,临床实践中应加强对孕妇甲状腺功能和TPOAb的联合筛查,对高危人群进行早期干预和严密监测,从而改善母婴预后。

关键词

妊娠期 / 亚临床甲状腺功能减退 / 甲状腺过氧化物酶抗体 / 子痫前期 / 妊娠结局