基于COM-B模型的老年乳腺癌患者术后自我管理行为现状及影响因素研究

摘要

目的 以能力、机会、动机-行为(COM-B)模型为研究基础,探讨老年乳腺癌患者术后自我管理行为的现状及其影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2023年12月—2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的300例老年乳腺癌患者为研究对象。对所有研究对象进行以下问卷调查,包括一般资料调查问卷、癌症患者自我管理测评量表、中文版简化版疾病感知问卷(BIPQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、中文版感知社会支持量表(MSPSS)及中文版乳腺癌幸存者自我效能感量表(BCSES)。自我管理行为与疾病感知、心理弹性、社会支持度、自我效能感的关系使用Pearson相关分析;影响老年乳腺癌患者术后自我管理行为的因素采用多元线性回归分析。结果患者术后自我管理行为评分(117.75±12.95)分,疾病感知评分(48.82±19.42)分,心理弹性评分(52.63±18.72)分,社会支持度评分(42.90±14.65)分,自我效能感评分(31.18±8.03)分。Pearson相关分析显示,自我管理行为与疾病感知呈负相关(r=-0.502,P<0.05),与心理弹性、社会支持度、自我效能感均呈正相关(r=0.401、0.856、0.494;均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,疾病感知、社会支持度、文化程度为老年乳腺癌患者术后自我管理行为的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年乳腺癌患者术后自我管理行为水平中等,亟待进一步改善与提升。医护人员在开展术后干预时,应加强健康知识宣教,提高患者疾病感知与领悟社会支持水平,改善其心理弹性,从而增强自我管理信心与动力,促进其形成良好的自我管理行为。

关键词

乳腺癌 / 能力、机会、动机-行为模型 / 自我管理行为 / 影响因素 / 老年