基于赋能理论的分级肺康复管理对稳定期COPD患者肺功能和生活质量的影响

摘要

目的 探讨基于赋能理论的分级肺康复管理对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和生活质量的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取上海市肺科医院2023年1月—2024年1月收治的120例稳定期COPD患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。对照组患者接受常规管理,持续1年。观察组患者在对照组基础上加用基于赋能理论的分级肺康复管理,持续1年。比较2组患者干预前、干预3个月时的肺功能、生活质量、症状严重程度、心理状态、运动能力;比较2组患者干预前及干预1、2、3个月时运动能力指数（BODE指数）评分;同时比较2组患者干预1年内急性加重再入院率。结果 干预前,2组患者第1秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月时,2组患者FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者圣乔治问卷（SGRQ）、阻塞性肺疾病功能量表（CAT）、12项一般健康问卷（CHQ-12）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月时,2组患者SGRQ、CAT、CHQ-12评分均低于干预前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者最大摄氧量（VO₂max）、最大功率（Wmax）、力竭时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月时,2组患者VO₂max、Wmax均大于干预前,且观察组大于对照组;2组患者力竭时间长于干预前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者BODE指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预2、3个月时,2组患者BODE指数评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者急性加重再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于赋能理论的分级肺康复管理有助于稳定期COPD患者肺功能、生活质量、心理状态和BODE指数的全面改善,从而预防急性加重的发生。

关键词

赋能理论 / 分级肺康复管理 / 慢性阻塞性肺疾病 / 生活质量