孕产妇及丈夫产前产后抑郁检出情况及影响因素分析

摘要

目的 调查马鞍山市夫妻双方围产期抑郁的流行现状,并探究围产期抑郁的影响因素。方法 本研究采用横断面设计,纳入2023年11月—2024年6月在马鞍山市妇幼保健院围产保健中心和儿童保健科进行产前检查、产后42 d检查和带儿童进行“4-2-1”体检的孕产妇及其丈夫作为调查对象(检查时点包括孕早期、孕中期、孕晚期、产后42 d、产后3个月、产后6个月及产后1年等7个时点)。通过“妈妈好心境(MGM)”平台,使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对调查对象进行抑郁筛查。采用logistic回归分析产前产后调查对象抑郁的影响因素。结果 共收集1 350对夫妇有效问卷。孕产妇孕早期、孕中期、孕晚期、产后42 d、产后3个月、产后6个月、产后1年的抑郁检出率分别为19.6%、14.0%、19.3%、18.0%、24.9%、25.3%、23.0%;其丈夫7个时点的抑郁检出率分别为15.2%、18.5%、15.8%、14.1%、12.7%、13.7%、26.2%。多因素分析结果显示:睡眠质量较差(OR=2.09,95%CI:1.25～3.48)、孕反程度中等(OR=1.98,95%CI:1.22～3.21)、孕反程度较重(OR=2.11,959%CI:1.21～3.70)、夫妻关系存在中等困扰(OR=2.77,95%CI:1.45～5.29)的孕产妇更易出现产前抑郁(P<0.05);睡眠质量较差(OR=1.79,95%CI:1.13～2.84)、非计划怀孕(OR=1.67,95%CI:1.07～2.61)、夫妻关系存在中等困扰(OR=2.96,95%CI:1.61～5.43)、夫妻关系存在较大困扰(OR=2.33,95%CI:1.23～4.41)、家人呵护度较低(OR=2.52,95%CI:1.39～4.57)的孕产妇更易出现产后抑郁(P<0.05);烦恼时主动倾诉(OR=0.31,95%CI:0.16～0.62)的孕产妇更不易出现产后抑郁(P<0.05)。睡眠质量较差(OR=3.03,95%CI:1.81～5.07)、夫妻关系存在中等困扰(OR=3.76,95%CI:2.13～6.65)、夫妻关系存在较大困扰(OR=2.01,95%CI:1.00～4.04)、经常饮酒(OR=2.47,95%CI:1.20～5.11)的丈夫更易出现产前抑郁(P<0.05);夫妻关系存在中等困扰(OR=3.33,95%CI:1.93～5.73)、夫妻关系存在较大困扰(OR=4.33,95%CI:2.19～8.57)、经常饮酒(OR=2.29,95%CI:1.09～4.82)的丈夫更易出现产后抑郁(P<0.05)。结论 马鞍山地区孕产妇及其丈夫产前产后抑郁检出率较高,且受到多种因素的影响。应通过改善夫妻双方的睡眠,控制娱乐视屏时间,优化夫妻关系,加强心理支持性服务等方式促进围产期夫妻双方的心理健康。

关键词

孕产妇 / 丈夫 / 围产期抑郁 / 影响因素