非人工气道精细化护理方案对卒中相关性肺炎的预防效果

摘要

目的 探讨非人工气道精细化护理方案对卒中相关性肺炎（SAP）的预防效果,以期为优化SAP护理干预策略提供参考。方法 选取2023年3月—2024年12月南京市高淳人民医院收治的158例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组79例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用非人工气道精细化护理干预。比较2组患者SAP发生率、SAP持续时间、临床肺部感染评分（CPIS）以及ICU住院时间;采用肺功能监测仪记录干预前后2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV₁）、每分钟最大通气量（MVV）以及肺活量（VC）;采用吞咽功能评价量表（SSA）和改良Beck口腔评分（昏迷或无法配合者依据临床观察及护理记录评估）评估患者干预前后的吞咽功能及口腔卫生情况;采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评估患者干预前后的生存质量变化情况。结果 观察组患者的SAP发生率及CPIS评分低于对照组,SAP持续时间以及ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者的FEV₁、MVV以及VC比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组患者的FEV₁、MVV以及VC均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者的SSA评分和改良Beck口腔评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组患者的SSA评分和改良Beck口腔评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组患者的WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,2组患者WHOQOL-BREF评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 非人工气道精细化护理通过整合风险评估以及吞咽、呼吸和口腔卫生的协同管理,可显著降低SAP发生风险并改善患者预后,具有较高的临床推广价值。

关键词

卒中相关性肺炎 / 非人工气道 / 精细化护理 / 肺功能 / 吞咽功能 / 口腔卫生状况 / 生存质量