吸气肌训练对体外循环心脏手术患者术后肺部并发症及康复的影响

摘要

目的 探讨吸气肌训练对体外循环心脏手术患者术后肺部并发症和康复的影响。方法 纳入2023年7月—2024年7月空军军医大学第一附属医院心血管外科收治且实施体外循环心脏手术的110例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组患者围手术期行常规呼吸训练,观察组患者围手术期在常规呼吸训练基础上行吸气肌训练。2组患者均干预至术后14 d。比较2组患者术前、术后7 d及术后14 d时的呼吸肌力量[最大吸气压（MIP）与最大呼气压（MEP）];出院后4周复诊时测量2组患者的6 min步行距离（6MWD）及心肺运动试验指标[峰值氧耗量（peak VO₂）、无氧代谢阈值时氧耗量（AT）及二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO₂）];记录2组患者干预期间及出院后4周内肺部并发症发生情况。结果 2组患者术前MIP及MEP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后7 d及术后14 d的MIP均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后7 d及术后14 d的MEP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者出院4周复诊时的6MWD、peak VO₂及AT均高于对照组,VE/VCO₂低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后肺部并发症发生率为9.09%（5/55）,低于对照组的23.63%（13/55）,差异有统计学意义（χ²=4.251,P=0.039）。结论 吸气肌训练可有效增强体外循环心脏手术患者的吸气肌力量,促进心肺功能恢复并降低术后肺部并发症发生风险,值得临床推广。

关键词

体外循环 / 心脏手术 / 吸气肌训练 / 肺部并发症 / 术后康复

基金资助

陕西省重点研发计划项目（2024SF-YBXM-428）; 西京医院临床新技术项目（2024HLXJS11）