外周血CLR预测老年慢性心力衰竭患者发生肺部感染的价值

摘要

目的 探讨外周血C反应蛋白(CRP)/淋巴细胞计数比值(CLR)预测老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生肺部感染的价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2022年10月—2024年10月保定市第一中心医院收治的186例老年CHF患者为研究对象。根据患者住院期间是否发生肺部感染进行分组:感染组(n=46)与未感染组(n=140)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数、CLR、左心室射血分数(LVEF)等。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测CHF患者发生肺部感染的价值,AUC间比较采用Delong检验。采用多因素logistic逐步回归分析CHF患者发生肺部感染的因素。结果感染组患者CRP水平、CLR高于未感染组,淋巴细胞计数水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CLR预测老年CHF患者发生肺部感染的AUC为0.904,明显高于CRP、淋巴细胞计数单独预测的0.852、0.763(Z=8.384、9.577,均P<0.001)。多因素分析结果显示,糖尿病史(OR=2.779,95%CI:1.519～5.082)、侵入性操作(OR=2.801,95%CI:1.405～5.584)、降钙素原升高(OR=1.923,95%CI:1.269～2.914)、CRP升高(OR=2.109,95%CI:1.330～3.342)、CLR升高(OR=2.617,95%CI:1.494～4.584)是老年CHF患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 较CRP、淋巴细胞计数单一指标预测,CLR能更精准预测CHF患者发生肺部感染,可作为临床预测该类不良事件的有效指标。

关键词

慢性心力衰竭 / C反应蛋白/淋巴细胞计数比值 / 肺部感染 / 老年