血脂水平与连续性血液净化治疗老年终末期心力衰竭疗效的关系

摘要

目的 探讨血脂水平与连续性血液净化(CRRT)治疗老年终末期心力衰竭(ESHF)疗效的关系。方法 回顾性收集2022年5月—2025年5月本院收治的206例老年ESHF患者的相关资料,并进行分析。所有患者均接受床旁CRRT治疗,根据治疗效果分为治疗有效组(n=166)和治疗无效组(n=40)。比较2组患者治疗前血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]以及临床资料。采用logistic回归分析CRRT治疗老年ESHF疗效的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血脂水平对CRRT治疗老年ESHF疗效的预测价值。结果 与治疗有效组相比,治疗无效组患者治疗前HDL-C水平更低,TG、LDL-C、TC水平更高,年龄更大,心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级者占比更高,有冠心病史者占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归模型中校正年龄、心功能分级等混杂因素后,血脂参数(HDL-C、TG、LDL-C、TC)仍为CRRT疗效的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基于血脂水平构建的联合模型预测CRRT治疗老年ESHF疗效的曲线下面积为0.918,敏感度为0.900,特异度为0.801。结论 血脂水平能够独立影响CRRT治疗老年ESHF疗效,且基于血脂水平构建的联合模型还对CRRT治疗老年ESHF疗效具有良好的预测价值。

关键词

血脂 / 连续性血液净化 / 老年 / 终末期心力衰竭 / 疗效 / 预测价值