eGFR,BUN/SCr对输尿管软镜钬激光碎石术后双J管附壁结石形成的预测价值

摘要

目的 探讨术前肾小球滤过率(eGFR)及血尿素氮/肌酐比值(BUN/SCr)对预测输尿管软镜钬激光碎石术后双J管附壁结石形成的临床价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月—2025年9月于成都市第三人民医院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗并于术后4周内拔除双J管的305例上尿路结石患者为研究对象。根据术后4周膀胱镜复查结果,将患者分为结石组(存在附壁结石,n=116)与无结石组(无附壁结石,n=189)。收集患者一般资料、实验室指标、疾病特征、围术期指标。采用多因素logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线、De-Long检验等对数据进行统计学分析。结果 2组患者eGFR、BUN、SCr、BUN/SCr、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者尿蛋白水平、尿结晶情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而结石类型、结石部位、结石最大直径、尿比重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、尿管拔除时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:低eGFR、高BUN/SCr、尿蛋白阳性、尿结晶阳性是术后双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果:eGFR、BUN/SCr预测附壁结石形成的曲线下面积(AUC)为0.688、0.708,eGFR与BUN/SCr联合预测AUC为0.772。结论输尿管软镜钬激光碎石术后双J管附壁结石形成与eGFR、BUN/SCr、尿蛋白、尿结晶相关,术前检测eGFR、BUN/SCr有助于预测术后附壁结石是否形成。

关键词

双J管 / 附壁结石 / 肾小球滤过率 / 尿素氮/肌酐比值 / 输尿管软镜 / 钬激光碎石术