血必净联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床疗效

摘要

目的 探讨血必净联合重酒石酸去甲肾上腺素治疗脓毒症休克的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2025年10月五四一总医院收治的180例脓毒症休克患者为研究对象。按照治疗方法不同将患者分为观察组（n=94）与对照组（n=86）。对照组患者采用重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗;观察组患者在对照组基础上采用血必净治疗。2组患者均治疗7 d。治疗7 d时评估2组患者临床疗效;比较2组患者治疗前、治疗7 d时血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平;比较2组患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者CRP、PCT和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者CRP、PCT和IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者CVP、MAP、ScvO₂、HR水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者CVP、MAP、ScvO₂水平高于治疗前,HR低于治疗前,同时,观察组患者CVP、MAP、ScvO₂水平高于对照组,观察组患者HR低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者LVEF大于治疗前,LVESD、NT-proBNP、LVEDD小于治疗前,同时,观察组患者LVEF大于对照组,LVESD、NT-proBNP、LVEDD小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重酒石酸去甲肾上腺素联合血必净能显著提升脓毒症休克的疗效,并缓解患者炎症、改善血流动力学及心功能,治疗安全性较高,值得临床推广应用。

关键词

脓毒症 / 休克 / 血必净 / 重酒石酸去甲肾上腺素 / 血流动力学 / 心功能