基于自我忽视理论的个体化干预对糖尿病视网膜病变患者视神经及心理的影响

摘要

目的 探讨基于自我忽视理论的个体化干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者视神经功能、血糖控制、自我管理能力及心理状态的干预效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2023年3月—2025年3月收治的102例DR患者为研究对象。采用随机数字表法将102例患者分别纳入观察组与对照组,每组51例。对照组患者接受常规健康教育。观察组患者加用基于自我忽视理论的个体化干预。比较2组患者干预前、干预6个月时视神经功能、视力、血糖水平、自我管理能力和心理状态变化。结果 干预前,2组患者P100潜伏期、P100波幅、视神经纤维层(RNFL)平均厚度、视野平均缺损(MD)和平均敏感度(MS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时,2组患者P100潜伏期短于干预前,且观察组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者P100波幅大于干预前,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时,2组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者糖尿病自我管理能力量表(SDSCA)中总体饮食、运动行为、血糖监测及足部护理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月时,2组患者SDSCA量表中总体饮食、运动行为、血糖监测及足部护理评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者焦虑自我评估量表-7(GAD-7)和病人健康问卷-9(PHQ-9)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月时,2组患者GAD-7、PHQ-9评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于自我忽视理论的个体化干预有助于提高患者血糖管理和自我管理水平,延缓DR患者视神经功能变化,并实现患者心理状态的改善,值得推广应用。

关键词

自我忽视理论 / 个体化干预 / 糖尿病视网膜病变 / 视神经功能