不同年龄IVF-ET患者AMH、FSH、LH、AFC联合检测对卵巢反应性的预测价值

摘要

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及窦卵泡计数(AFC)联合检测对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者卵巢反应性的预测价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年2月—2025年2月于昆明理工大学附属曲靖市妇幼保健院生殖科接受IVF-ET助孕的不孕女性患者2 389例为研究对象。根据患者年龄,将其划分为A组与B组,其中A组(年龄<35岁)有1 654例,B组(年龄≥35岁)共735例。在A组里,按照获卵数量进一步细分,卵巢低反应组(获卵数不足6个)有158例,卵巢非低反应组(获卵数达到6个及以上)有1 496例。在B组内,卵巢低反应组有176例,卵巢非低反应组有559例。收集所有患者AMH水平、LH水平、AFC、FSH水平、获卵总数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标以及联合检测对卵巢反应性所具备的预测价值。结果 A组患者AMH水平、LH水平、AFC均高于B组,而FSH水平及获卵总数均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组内,卵巢非低反应组患者的AMH水平、LH水平及AFC数量均高于卵巢低反应组,FSH水平低于卵巢低反应组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组内,卵巢非低反应组AMH水平、AFC数量高于卵巢低反应组,FSH水平低于卵巢低反应组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在A组中,AMH、FSH、LH、AFC单独预测卵巢低反应性的AUC分别为0.835、0.685、0.622、0.537,将AMH、FSH、LH、AFC数值作为自变量,卵巢反应情况作为因变量,进行logistic回归分析得出,联合预测的AUC为0.842,大于各指标单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMH、FSH、LH及AFC均对不同年龄IVF-ET患者卵巢反应性有预测价值,且4项指标联合预测的价值更高。

关键词

抗苗勒管激素 / 促卵泡生成素 / 促黄体生成素 / 窦卵泡计数 / 体外受精-胚胎移植 / 卵巢反应性