人头皮蠕形螨阳性的雄秃患者临床特征及影响因素分析

摘要

目的 探讨人头皮蠕形螨阳性的雄激素性脱发(AGA)患者临床特征,分析与脱发加重相关的影响因素,为头皮蠕形螨阳性的AGA患者的治疗提供依据。方法 收集2014年6月—2024年7月在中国人民解放军联勤保障部队第940医院皮肤科就诊的308例人头皮蠕形螨阳性的AGA患者的临床资料。统计患者性别、年龄、脱发病程、治疗时间、头皮炎性皮损情况、鳞屑及瘙痒症状、头皮蠕形螨密度和脱发严重程度等临床资料。采用Mann-Whitney U检验和卡方检验探讨男女患者临床特征的差异,采用Kruskal-Wallis H检验比较不同抗蠕形螨疗程患者疗效指数的差异,通过logistic回归分析男女患者脱发严重程度的影响因素。结果 308例患者中,女性人数较多,占54.5%;男性中位年龄为26.0(22.0,31.0)岁,小于女性的29.0(23.0,37.8)岁,差异有统计学意义(Z=-3.362,P=0.001)。女性患者头皮瘙痒的比例较男性更高,差异有统计学意义(χ2=4.559,P=0.033)。不同抗蠕形螨疗程患者疗效指数比较,差异有统计学意义(H=33.898,P<0.001),表现为疗程越长,疗效指数越高。以患者脱发严重程度为因变量,同时探讨治疗前头皮蠕形螨密度、年龄、脱发病程、头皮瘙痒、鳞屑及炎性皮损对脱发严重程度的影响。发现无论在男性还是女性中,相较于轻度脱发患者,中度和重度脱发患者的年龄更大,脱发病程更长,且更易伴随头皮炎性皮损及头皮瘙痒(女性中度脱发患者除外)(P<0.05)。结论 人蠕形螨可能通过导致头皮炎症反应及瘙痒症状,参与AGA患者病情的加重。

关键词

蠕形螨 / 雄激素性脱发 / 奥硝唑 / 头皮微生物组 / 头皮瘙痒