大功率钬激光在逆行输尿管软镜碎石术治疗2～3 cm上尿路结石中的效果观察

摘要

目的 探讨大功率钬激光在逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗2～3 cm上尿路结石中的应用效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年3月—2024年3月在西安某医院就诊的146例上尿路结石患者,根据随机数字表分为研究组(n=73)和对照组(n=73)。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,研究组患者采用大功率钬激光RIRS治疗。比较2组患者治疗总有效率、术后并发症发生情况,并分析治疗前后患者肾功能、血流动力学指标水平变化情况。结果 与对照组相比,研究组患者的结石清除率及临床总有效率均较高(P<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05)。术前,2组患者尿酸(UA)、血肌酐(Scr)及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者UA、Scr及NGAL均低于术前,且研究组患者均低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者心率、中心静脉压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组患者心率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者中心静脉压、平均动脉压均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论 大功率钬激光在RIRS治疗2～3 cm上尿路结石中效果显著,可获得较高的结石清除率,且在肾功能及血流动力学方面均有较好的改善效果,并可减少并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词

大功率钬激光 / 逆行输尿管软镜碎石术 / 上尿路结石 / 结石清除率 / 肾功能 / 血流动力学