肺移植围手术期液体管理的新进展

摘要

肺移植是多种终末期肺病的有效治疗手段，优化围手术期液体管理可降低术后肺水肿的发生率并改善肺移植受者的预后。过度的液体补充可能引发肺水肿、移植肺的缺血-再灌注损伤，并增加心脏负担，诱发心力衰竭；而过于严格的液体限制则可能导致血容量不足，影响组织灌注，引发器官功能异常。因此，精准调控液体平衡对肺移植受者的术后恢复至关重要。本文就肺移植受者的生理特征、输注液体类型、液体治疗方案及血流动力学监测等方面进行综述，旨在阐明肺移植围手术期液体管理的特殊性，以期为个体化液体管理提供新的思路和方向。

关键词

肺移植 / 液体管理 / 肺水肿 / 原发性移植物失功 / 急性肾损伤 / 自由补液 / 限制性补液 / 目标导向液体治疗

基金资助

国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项(2023YFC2507100); 南京医科大学无锡医学中心2023年专病队列和临床研究(WMCC202301)