床旁重症超声引导的容量管理在急性肾损伤供者维护的应用

摘要

目的 探讨床旁重症超声在急性肾损伤（AKI）供者容量管理中的应用效果。方法 收集广西壮族自治区人民医院移植中心2020年10月1日至2022年5月31日56例AKI供者及对应106例受者的临床资料，根据容量管理方法分为重症超声组（34例供者，66例受者）和传统中心静脉压（CVP）组（22例供者，40例受者），比较分析两组AKI分期和恢复耗时、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、胱抑素C、估算肾小球滤过率]、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间、两联升压药使用率及使用时间、移植物功能延迟恢复（DGF）发生率和恢复耗时、术后6个月和12个月肾功能指标等。结果 两组供受者性别、年龄、体质量、AKI分期、获取前肾功能指标、两联升压药使用率、术后6个月和12个月肾功能指标、DGF恢复耗时、供肾Remuzzi评分、冷缺血时间等差异均无统计学意义（均为P>0.05）。重症超声组供者AKI恢复耗时、连续性肾脏替代治疗率、两联升压药使用时间均短于或低于传统CVP组（均为P<0.05）。重症超声组受者DGF发生率低于传统CVP组（P<0.05），亚组分析发现，重症超声组受者术后6个月和12个月Scr差异无统计学意义（P>0.05），而传统CVP组受者术后12个月Scr高于术后6个月（P<0.05）。结论 AKI供肾经过积极维护后可应用于肾移植，床旁重症超声在AKI供者容量管理中具有独特优势，在一定程度上可改善AKI供肾功能。

关键词

床旁重症超声 / 容量管理 / 急性肾损伤 / 肾移植 / 终末期肾病 / 供肾功能 / 移植物功能延迟恢复 / 血清肌酐