供者性别对肺移植受者术后短期生存的影响：一项单中心回顾性队列研究

摘要

目的 评估供者性别对肺移植受者术后短期生存率的影响。方法 回顾性分析1 066例肺移植受者的资料，采用log-rank检验评估不同供者性别组及供受者性别组合组短期死亡风险差异。通过多变量Cox回归、倾向性评分（PS）回归和倾向性评分匹配（PSM）控制混杂因素，进一步评估死亡风险差异。并按供者性别进行亚组分析。结果 多变量Cox回归分析显示，男女性供者组肺移植受者术后30 d、1年、2年及3年的死亡风险差异无统计学意义（均为P>0.05）。PS回归和PSM后的单变量Cox回归分析显示，女性供者组受者术后2年死亡风险高于男性供者组，风险比（95%可信区间）分别为1.29(1.01～1.65)和1.36(1.03～1.80)。多变量Cox回归分析结果显示，不同供受者性别组合组各随访时间点死亡风险差异均无统计学意义（均为P>0.05）。按供者性别分组的亚组分析显示，无论在男性还是女性供者组中，不同受者性别组的受者死亡风险差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论 女性供者可降低肺移植受者术后的短期生存率，但这种负面影响并非长期可持续。目前尚不支持将性别因素纳入供肺匹配分配规则。

关键词

肺移植 / 供者 / 性别匹配 / 供肺分配 / 短期生存 / 肺源分配评分 / 倾向性评分回归 / 倾向性评

基金资助

无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才项目（BJ2023016）; 国家重点研发计划（2023YFC2507100）