气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

摘要

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术（RAKT）气腹压力对移植肾功能的影响。方法 回顾性分析243例肾移植受者资料，分为开放肾移植术（OKT）组105例，RAKT组138例，RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组（67例）和7 mmHg组（71例）。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果 各组供者类型差异有统计学意义（P<0.05），其余供者资料及受者术前一般资料差异均无统计学意义（均为P>0.05）。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义（均为P>0.05）。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组；RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组，手术时间长于OKT组（均为P<0.05）。RAKT两组间手术时间、术中失血量、住院时间差异无统计学意义（均为P>0.05）。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降，但差异无统计学意义（均为P>0.05）。结论 可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限，RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式，选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词

肾移植 / 机器人 / 腹腔镜 / 气腹 / 血清肌酐 / 肾血流量 / 二氧化碳 / 并发症