供肝的质量评估与保存策略

摘要

随着肝移植技术的不断发展，肝移植作为终末期肝病治疗疗效确切的方案，其在我国开展的数量逐年递增。目前供肝的来源主要是脑死亡器官捐献及心脏死亡器官捐献，尽管相较于肝移植兴起时扩大了来源途径，然而我国作为肝病大国，器官需求量与器官供给量仍存在巨大的差距，这成为限制肝移植术开展的最重要原因。许多供肝因存在基础疾病、缺血时间过长等“边缘性”因素，利用扩大标准的边缘性供肝，术后可能出现移植物功能障碍等并发症影响受者预后，严重情况下还可能导致边缘性供肝的弃用。为了提高移植物使用率、减少肝移植术后严重并发症发生及改善受者长期预后，肝移植术前进行供肝的质量评估、选用合适的灌注保存方法和监测灌注液中相关指标，在一定程度上能扩大供者池、预测并通过干预减少术后并发症发生及延长患者总体生存时间，提高肝移植术整体效果，减少终末病患者等待移植的时间。

关键词

供肝 / 质量评估 / 保存 / 肝移植 / 终末期肝病 / 肝细胞癌 / 边缘性供肝 / 灌注液指标