超声造影评估脑死亡器官捐献供肾对移植肾功能延迟恢复的预测价值

摘要

目的 探讨超声造影（CEUS）定量参数评估脑死亡器官捐献（DBD）供肾对受者发生移植肾功能延迟恢复（DGF）的预测价值。方法 回顾性分析134例DBD供者及对应202例肾脏和受者的临床资料，根据肾移植术后肾功能将受者分为DGF组（39例）和非DGF组（163例），比较两组常规超声、CEUS参数及临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线以最高约登指数确定CEUS、临床参数及两者联合预测DGF的最佳截取值，评价不同参数预测DGF的能力。结果 两组肾皮质峰值强度（PIc）、肾髓质峰值强度（PIm），供者白蛋白（ALB）、入院后首次血清肌酐（Scr），受者Na+浓度差异有统计学意义（均为P<0.05）。CEUS参数PIc、PIm联合以及PIc、PIm联合临床参数预测DGF的曲线下面积（AUC）分别为0.711和0.808，最佳截取值为0.193和0.191，约登指数为0.382和0.517，灵敏度为0.769和0.769，特异度为0.613和0.748。后者预测DGF的AUC高于前者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CEUS定量参数PIc、PIm评估DBD供肾对受者DGF有良好的预测价值，联合临床参数的诊断效能更佳。

关键词

肾移植 / 脑死亡器官捐献 / 移植肾功能延迟恢复 / 超声造影 / 时间-强度曲线(TIC) / 血清肌酐 / 白蛋白 / 峰值强度