肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析：一项单中心5年回顾性调查研究

摘要

目的 分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法 选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者，依据医院感染判定原则，回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位，对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果 724例肺移植受者中，275例发生医院感染，感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%，呈逐年下降趋势（Z=30.98,P<0.001）。感染部位主要为下呼吸道，占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主，前4位为鲍曼不动杆菌（37.1%）、铜绿假单胞菌（17.3%）、肺炎克雷伯菌（13.7%）和嗜麦芽窄食单胞菌（13.4%），对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主（3.6%），对苯唑西林的耐药率为67%。结论 近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势，主要以下呼吸道感染为主，感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词

肺移植 / 医院感染 / 多重耐药菌 / 鲍曼不动杆菌 / 铜绿假单胞菌 / 肺炎克雷伯菌 / 嗜麦芽窄食单胞菌 / 抗菌药物

基金资助

江苏省科技重点研发计划社会发展项目（BE2022697）; 江苏省医院协会医院管理创新研究课题（JSYGY3-2023-326）; 无锡市软科学研究课题（KX-24-B-86）