肝癌肝移植适应证的科学演进

摘要

肝癌是世界性的高发恶性肿瘤，也是我国肝移植的主要适应证。移植病人精细化分类推动了肝癌肝移植适应证演进，是实现精准肝移植的关键。肿瘤大小和数量一直以来是限制移植病人准入的重要临床参数，单细胞、空间转录组学等技术的发展进一步揭示了肝癌的时空异质性。分子标志物纳入肝癌肝移植标准是一个里程碑式的进步，基于双分子标志物的分类体系可在保证疗效的同时进一步扩大肝移植适宜人群。近年来，以免疫治疗为代表的肝癌综合诊疗模式有了长足发展，移植术前降期治疗体系日益成熟，更多原本不适宜移植的病人转变为适宜。人工智能技术的兴起也为病人筛选分类、预后评判和个体化治疗提供了新的工具，进一步推动了肝癌肝移植的精准化进程。因此，本文就肝癌肝移植适应证的科学演进以及人工智能革新肝癌肝移植疗效方面进行评述，以使更多的肝癌病人受益。

关键词

肝癌 / 肝移植 / 适应证 / 甲胎蛋白 / 维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ / 门静脉癌栓 / 复发 / 人工智能