ECMO在肺纤维化合并肺气肿受者肺移植术中的临床应用效果

摘要

目的 探讨肺移植术中不同体外膜肺氧合（ECMO）转流方式对肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者预后的影响。方法 回顾性分析44例接受肺移植的CPFE患者，并将其分为静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)组（30例）和静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)组（14例）。比较两组患者术前、术中、术后及随访相关指标。结果 与VV-ECMO组比较，VA-ECMO组患者年龄较小，术前肺动脉压力较高，后外侧切口类型较少，手术时间较长，术后支气管胸膜瘘发生率较高（均为P<0.05）。两组术后肺动脉压力均下降，且VA-ECMO组下降幅度较大（P<0.05）。两组术后生存率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 VA-ECMO和VV-ECMO应用于CPFE患者肺移植术中均安全有效，转流方式对患者的短中期预后无显著影响，其中VA-ECMO更适用于术前肺动脉压较高的患者。

关键词

肺移植 / 特发性肺纤维化 / 肺气肿 / 体外膜肺氧合 / 静脉 / 动脉 / 肺动脉高压 / 并发症