肝移植受者术后谵妄的影响因素

摘要

目的 系统梳理肝移植术后谵妄的影响因素，为今后临床干预研究提供依据。方法 检索建库至2025年2月28日在中国生物医学文献服务系统、万方数据、中国知网、维普资讯、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、EMbase数据库发表的关于肝移植受者术后谵妄影响因素的文献，提取并分析肝移植受者术后谵妄的影响因素。结果 共纳入12篇文献，肝移植受者术后谵妄的影响因素包括患者因素（体质量指数、术前酗酒史、术前2个月感染史、术前肝性脑病、术前大泡性脂肪变性比例、术前终末期肝病模型评分、急性生理与慢性健康状况评分系统-Ⅱ评分、术前血氨、术前总胆红素、术前血清肌酐）、手术因素（术中无肝期长）、治疗因素（围手术期药物使用、气管插管时间延长、心脏死亡后供肝的使用）、术后相关因素（术后天冬氨酸转氨酶升高、术后脓毒症、术后免疫抑制药的使用）。结论 肝移植受者术后谵妄受多因素共同影响，需采取多维度评估及预防策略，未来研究需重点关注术后谵妄的动态监测及个性化干预方案。

关键词

肝移植 / 术后谵妄 / 影响因素 / 神经系统并发症 / 终末期肝病模型评分 / 体质量指数 / 肝性脑病 / 酒精性肝病