终末期肝泡型包虫病的肝移植治疗

摘要

肝泡型包虫病（HAE）是我国西部地区常见的人畜共患地方性寄生虫病，早期缺乏典型临床表现，症状明显时常已进入终末期，具有极高的致死率。在终末期HAE(es-HAE)治疗中，因残余肝体积不足、无法控制的出血、脉管在体重建困难等，同种异体原位肝移植几乎成为唯一根治的方式。但因供肝短缺、术后需长期使用免疫抑制药等因素限制了其应用，离体肝切除联合自体肝移植术（ELRA）的出现打破了这一窘境，极大拓宽了es-HAE手术指征。此外，我国多中心对ELRA进行了诸多优化与改良，进一步完善es-HAE的治疗体系。目前，es-HAE的肝移植（包括ELRA）治疗仍是临床医师研究的热点。本文对原位肝移植、ELRA、辅助性ELRA等多种手段在es-HAE的外科治疗进行综述，旨在进一步提升es-HAE的诊治水平，改善患者临床预后。

关键词

肝泡型包虫病 / 终末期 / 原位肝移植 / 离体肝切除 / 自体肝移植 / 残余肝体积 / 肝静脉支架 / 手术桥接

基金资助

国家自然科学基金（82373189）; 四川省科技厅重大消化系统疾病诊治（2021YFS0375）;四川省科技厅重点研发项目（2022YFS0596）; 吴阶平医学基金（2022HX017）