青少年百草枯中毒后肺移植1例并文献复习

摘要

目的 总结百草枯中毒患者中毒后移植时机以及相关处理措施对预后的影响。方法 回顾性分析1例百草枯中毒行双肺移植术治疗患者的临床资料，总结分析该例患者的临床表现、辅助检查以及诊治经过。结果1例17岁青少年在摄入25%百草枯20～30 mL后出现恶心、呕吐、咳嗽伴全身乏力入院。患者经对症支持治疗后，氧饱和情况无改善，肺部纤维化持续进展，遂在体外膜肺氧合（ECMO）辅助下行序贯双侧肺移植。经术后康复治疗，并积极防治并发症，患者于术后50 d出院。结论 百草枯中毒后的移植时机可选择在肝肾功能开始恢复时，围手术期主动、有针对性地预防潜在致病性细菌感染，以及早期康复训练有助于改善肺移植受者的预后。

关键词

肺移植 / 百草枯中毒 / 肺纤维化 / 呼吸衰竭 / 体外膜肺氧合 / 感染 / 过客淋巴细胞综合征 / 支气管狭窄