异种器官移植的多维审视与风险治理

摘要

得益于基因修饰技术的应用、新型免疫抑制药的研发以及选择将猪作为器官主要供体的转向，异种器官移植开启了新一轮的“破冰之旅”。在应对器官供需失衡、延长器官衰竭患者生命、提升人类身体机能方面，异种器官移植展现出了较强的正向价值。但异种器官移植还会引发诸如健康受损和病毒传播等安全性隐忧、知情同意原则被虚置、个体的同一性和独立性被损害及受试机会和能力分配的公平性追问等一系列伦理风险问题。为此，应当通过架构事前概括同意和事中具体同意相结合的机制以及完善动态化、留痕化的同意流程，以保障患者的自主性；通过打造“瀑布式”监管制度和前沿技术聚合机制，以提升异种器官移植的安全性；根据异种器官移植探索不同阶段以及不同目标指向制定相应的分配和治理规则，以提升异种器官移植的公平性；通过类型化的方式确定哪些人群在当前医疗水平条件下可以进行异种器官移植，以实现伤害的最小化。

关键词

异种器官移植 / 安全性 / 自主性 / 公平性 / 知情同意 / 伦理风险 / 基因修饰 / 免疫抑制药