ABO血型不相容肝移植策略

摘要

随着器官移植的高速发展，全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段，但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题，我国是乙型病毒性肝炎大国，供肝短缺问题尤为显著，很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配的供肝，而失去最佳时机甚至死亡。ABO血型不相容（ABOi）肝移植作为一种扩大供者资源的策略，为那些等待合适供者的患者提供了新的希望。然而，由于ABOi肝移植术后更容易发生严重感染、抗体介导的排斥反应（AMR）、胆道并发症、血栓性微血管病以及急性肾损伤等并发症，因此备受争议。本文综述了ABOi肝移植的术前、术中和术后策略研究进展，旨在为ABOi肝移植临床应用及研究提供参考。

关键词

ABO血型不相容肝移植 / 感染 / 抗体介导的排斥反应 / 胆道并发症 / 血浆置换 / 免疫抑制 / 静脉注射免疫球蛋白 / 利妥昔单抗