肺移植术后持续雾化治疗对肺功能及相关并发症的影响

摘要

目的 探讨肺移植术后持续雾化治疗对肺移植受者肺功能及相关并发症的影响。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院肺移植外科在2013年6月至2024年12月行同种异体肺移植的71例受者的一般资料。根据受者出院后是否持续接受雾化治疗3个月以上分为观察组（持续雾化治疗）和对照组（自行终止雾化治疗）。主要观察指标为受者术后6个月时的肺功能指标，包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值百分比（FEV1/FVC%pred）、25%用力肺活量时的用力呼气流量占预计值百分比、50%用力肺活量时的用力呼气流量占预计值百分比、75%用力肺活量时的用力呼气流量占预计值百分比、经单次呼吸法测定的校正后一氧化碳弥散量占预计值百分比、校正后一氧化碳弥散量与肺泡容积比值占预计值百分比，同时分析受者术后肺部感染年发生率、生存率及严重气道并发症未发生率。结果 肺移植术后6个月时，观察组受者的FEV1%pred、FVC%pred均优于对照组受者[FEV1%pred为76%(60%,91%)比67%(62%,78%),FVC%pred为（75±13）%比（69±11）%，均为P<0.05]。观察组的肺部感染年均发生率低于对照组（P=0.023），其发生风险为对照组的0.485倍。两组间的中位生存时间和严重气道并发症未发生率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论 肺移植术后持续雾化治疗能有效改善受者的肺功能，降低肺部感染的年发生率，对肺功能的长期维护具有积极作用。

关键词

肺移植 / 雾化治疗 / 肺功能 / 肺部感染 / 严重气道并发症 / 慢性移植肺功能障碍 / 闭塞性细支气管炎综合征 / 体质量指数