糖尿病终末期肾病患者肾移植的围手术期管理

摘要

糖尿病肾病是导致终末期肾病的重要原因之一，肾移植是治疗糖尿病终末期肾病（DN-ESRD）的最佳选择。然而，DN-ESRD患者存在多种复杂因素影响血糖稳态，长期高血糖使其内环境紊乱、全身器官广泛受累，增加了肾移植围手术期的风险。本文综述了DN-ESRD患者肾移植围手术期的管理策略，探讨了围手术期危险因素、术前评估和管理、术中容量和内环境管理以及术后早期管理等内容，并阐述了该领域的最新进展。

关键词

糖尿病 / 终末期肾病 / 肾移植 / 围手术期 / 血流动力学 / 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 / 移植物功能延迟恢复 / 连续血糖监测

基金资助

国家自然科学基金（82270784、82070770）; 广东省基础与应用基础研究基金（2024A1515012700）; 广州地区临床高新和重大技术项目（2024CL-GX03）