移植胰腺急性排斥反应临床诊疗指南

摘要

单纯胰腺移植和胰肾联合移植作为治疗糖尿病、终末期糖尿病肾病或糖尿病合并终末期肾病最有效的手段，在1型糖尿病和部分2型糖尿病患者治疗中已经获得了良好的疗效。但是移植胰腺急性排斥反应仍然是胰腺移植术后影响受者和移植胰腺存活的重要因素之一，是亟待解决的关键问题。为了进一步规范移植胰腺急性排斥反应的临床诊疗，由中华医学会器官移植学分会组织器官移植学、移植病理学和免疫学专家，在总结国内外临床实践经验与研究进展的基础上，共同制订《移植胰腺急性排斥反应临床诊疗指南》。内容涵盖移植胰腺急性T细胞介导的排斥反应、急性抗体介导排斥反应、移植胰腺活检、病理学标准、诊断和治疗方法等14个关键临床问题，归纳了17个循证推荐意见。指南采用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准制订，旨在通过循证指导临床实践，以期提高我国移植胰腺急性排斥反应的诊治水平。

关键词

胰腺移植 / 胰肾联合移植 / 移植胰腺急性排斥反应 / 急性抗体介导的排斥反应 / 急性T细胞介导的排斥反应 / 活组织检查 / 供者特异性抗体 / Banff病理学诊断标准 / 混合性急性排斥反应