LifePort联合多黏菌素B对肾移植供者来源性感染的预防作用

摘要

目的 评估LifePort联合多黏菌素B在预防保存液污染引起的供者来源性感染中的作用。方法 回顾性分析110例肾移植受者的资料，根据保存液去污情况，分为去污组62例，未去污组48例。比较两组一般资料，分析多黏菌素B对可能的供者来源性感染（p-DDI），尤其是多重耐药革兰阴性菌（MDR GNB）相关感染的预防作用。结果 去污组与未去污组受者的基线资料（性别、年龄、保存液污染情况等）差异均无统计学意义（均为P>0.05）。保存液污染总发生率为80.0%，其中68份污染样品为单一微生物，20份为多种微生物。在阳性样品中，凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌是最常见的微生物。保存液中有15例被MDR GNB污染，其中未去污组10例，去污组5例，两组差异无统计学意义（P=0.053）。69例受者术后发生感染相关事件，未去污组39例，去污组30例，未去污组发生率高于去污组（P<0.001）。仅10例感染鉴定为p-DDI，均为保存液培养阳性，其中未去污组中为8例，去污组中为2例（P<0.05）。未去污组中与MDR GNB有关的pDDI共5例，去污组中并未发生与MDR GNB有关的p-DDI(P<0.05)。未观察到与多黏菌素B有关的不良反应，两组均未发生受者死亡或移植肾失功。结论 在肾移植术前使用低温机械灌注对移植肾进行灌注保存，并在保存液中加入多黏菌素B去污，可减少p-DDI及其可能带来的不利影响。

关键词

肾移植 / 低温机械灌注 / 多黏菌素B / 去污 / 多重耐药菌 / LifePort / 保存液 / 供者来源性感染