MRI同-反相位对肝移植术后脂肪肝定量评估的价值

摘要

目的 探讨3.0 T MRI同-反相位（IP-OP）图像特征对肝移植术后肝脏脂肪变性的定量评估价值。方法 回顾性收集行肝移植，并在3个月内完成MRI IP-OP检查及肝穿刺活组织检查的115例患者资料。以病理结果为金标准，分为脂肪变组（18例）及无脂肪变组（97例）。在MRI IP-OP序列上测量肝实质相对信号强度，计算肝脏脂肪分数（HFF）。比较两组临床资料与影像特征差异，并以受试者工作特征（ROC）曲线评价HFF诊断移植肝脂肪变性的效能。结果 115例受者中，经肝穿刺活检确诊肝脂肪变18例，其中轻度脂肪变13例，中度脂肪变3例，重度脂肪变2例。与无脂肪变比较，脂肪变组乙型病毒性肝炎（乙肝）相关肝癌占比较低，乙肝相关肝衰竭、酒精肝肝硬化占比较高；血小板水平较高（均为P<0.05）。两组肝脏影像学特征差异均有统计学意义（均为P<0.05）。ROC曲线显示由IP-OP计算出来的定量值诊断移植肝脂肪变性的曲线下面积（AUC）为0.925(95%可信区间0.870～0.980)。结论 3.0 T MRI IP-OP序列可准确、无创地定量评估肝移植术后肝脏脂肪变性程度，对早期发现移植肝脂肪变、指导临床干预具有重要价值。

关键词

磁共振成像 / 肝移植 / 脂肪变性 / 病理学 / 同-反相位 / 定量评估 / 肝脏脂肪分数