老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值

摘要

目的 探究老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值。方法 选取2020年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的276例酒精性肝硬化患者进行回顾性分析，入院时合并自发性细菌性腹膜炎的72例老年酒精性肝硬化患者为观察组，未合并自发性细菌性腹膜炎的204例老年酒精性肝硬化患者为对照组。通过电子病历系统收集两组患者入院时的临床资料，采用多因素logistic回归模型分析炎症因子与自发性细菌性腹膜炎的相关性，采用ROC曲线评估炎症因子对自发性细菌性腹膜炎的诊断效能。结果 单因素分析显示，观察组合并糖尿病、肝性脑病、上消化道出血的比例高于对照组，凝血酶原时间长于对照组，中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、C反应蛋白与白蛋白的比值(CAR)高于对照组，淋巴细胞与单核细胞的比值(LMR)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示，上消化道出血、NLR、CAR是老年肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的独立危险因素(P<0.05),LMR是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，NLR诊断酒精性肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的效能最高，CAR居中，LMR最低。结论 上消化道出血、NLR、LMR、CAR是老年酒精性肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的影响因素，NLR、LMR、CAR均对自发性细菌性腹膜炎具有一定的诊断价值，其中以NLR的诊断效能最高。

关键词

酒精性肝硬化 / 自发性细菌性腹膜炎 / 炎症因子 / 诊断效能