围术期个体化营养干预对存在营养风险的高龄腰椎后路椎间融合术患者的影响

摘要

目的 探讨围术期个体化营养干预对存在营养风险的高龄腰椎后路椎间融合术患者的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月于首都医科大学宣武医院行腰椎后路椎间融合术的181例年龄>75岁的老年患者作为研究对象，将NRS2002≥3分的85例患者纳入干预组，NRS2002<3分的96例患者纳入对照组。对照组予以常规饮食宣教，患者根据自己的饮食模式及喜好自行订餐；干预组予以进一步营养评估，制定个体化营养治疗方案。比较两组的营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白)、可能致术后低蛋白血症的潜在高危因素(是否伴随糖尿病、衰弱状态、手术时间及术中出血量)及术后感染情况。结果 两组性别、病程、合并糖尿病比例及衰弱状态比较，差异均无统计学意义(P>0.05);干预组年龄高于对照组，体质量指数、术中出血量及术前血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均低于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均较术前有所下降，干预组各指标的下降水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在住院时间及术后感染情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对存在营养风险的行腰椎后路融合术的高龄患者进行术前营养干预，可减少术后营养指标的下降。

关键词

营养干预 / 腰椎后路椎间融合术 / 营养指标 / 术后感染 / 住院时间