多种炎症标志物对卒中相关性肺炎的预测作用

摘要

目的 评估多种炎症因子在急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月—2023年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的236例AIS患者，根据住院7 d内是否发生SAP,将其分为SAP组56例(23.73%)和非SAP组180例(76.27%)。通过电子病历系统收集AIS患者的临床资料，采用多因素logistic回归法筛选老年AIS患者继发SAP的独立危险因素，采用ROC曲线评估各炎症指标预测SAP的临床价值。结果 与非SAP组比较，SAP组年龄>75岁、糖尿病、吞咽困难的比例以及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)均升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄>75岁、吞咽困难、NLR、SII、CRP是老年AIS患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，NLR预测老年AIS患者发生SAP的AUC为0.833(95%CI:0.757～0.908),灵敏度为64.29%,特异度为99.44%,预测性能优于其他指标。结论NLR、SII、CRP均与老年AIS患者发生SAP相关，并在一定程度上预测SAP发生风险，其中NLR预测老年AIS患者发生SAP的效能最高，有助于辅助临床早期筛查出高风险人群并及时采取干预措施。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 卒中相关性肺炎 / 炎症标志物

基金资助

国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项（2021YFC2009300）