AIMS65与GBS评分联合红细胞分布宽度预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者住院死亡

摘要

目的 探究AIMS65评分与格拉斯哥-布拉奇福德(GBS)评分联合红细胞分布宽度(RDW)预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者院内死亡的临床价值，以期为此类患者的早期干预提供参考。方法 回顾性纳入2016年6月—2022年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科住院治疗的396例肝硬化EGVB患者，根据住院期间是否死亡，分为死亡组36例、存活组360例。通过住院患者电子病历系统收集两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析筛选肝硬化EGVB住院死亡的独立危险因素；采用ROC曲线分析AIMS65评分联合RDW预测肝硬化EGVB院内死亡的临床价值。结果 将单因素分析中差异有统计学意义的肝性脑病比例、RDW、血小板、C反应蛋白、终末期肝病模型(MELD)评分、GBS评分、AIMS65评分作为自变量纳入多因素logistic回归分析，肝性脑病、RDW>14.50%、GBS评分>10.65分、AIMS65评分>3.35分，是肝硬化EGVB患者住院死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，AIMS65评分联合RDW预测肝硬化EGVB患者住院死亡的AUC为0.857,综合性能优于GBS评分联合RDW。结论 AIMS65评分、RDW升高是肝硬化EGVB患者院内死亡的独立危险因素，两者联合应用对于预测其院内全因死亡风险具有较高的临床价值。

关键词

肝硬化 / 食管胃底静脉曲张破裂出血 / 红细胞分布宽度 / 住院死亡