综合肺指数对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值

摘要

目的 分析综合肺指数(IPI)对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机结局的预测价值。方法 收集2019年1月—2024年1月锦州市中心医院收治的老年低氧型呼吸衰竭患者151例进行回顾性分析，将撤机后48 h内再次行气管插管、气管切开或死亡的患者纳入撤机失败组(23例),其余为撤机成功组(128例)。采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的影响因素，ROC曲线分析IPI评分预测呼吸机撤机结局的价值。结果 单因素分析显示，两组通气时间、入ICU时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、呼气末二氧化碳分压、呼吸频率、脉率及IPI评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：IPI评分为老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败的独立影响因素之一(P<0.05)。ROC曲线显示，AUC为0.820[95%CI:0.719～0.920,P<0.001],灵敏度为70.3%,特异度为82.6%,最大约登指数为0.529,IPI评分的最佳临界值为4.77分。IPI<4.77分患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均长于IPI≥4.77分者，IPI<4.77分患者的气管切开率大于IPI≥4.77分者。结论 IPI评分对老年低氧型呼吸衰竭患者呼吸机撤机失败具有较高的预测价值，且IPI<4.77分的患者呼吸机撤机失败的风险较高。

关键词

低氧型呼吸衰竭 / 综合肺指数 / 呼吸机撤机失败