血清Nrf2、NLRP3及IL-18在老年脓毒症并发急性肾损伤患者中的表达及预后价值

摘要

目的 分析老年脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体及白细胞介素-18(IL-18)的表达及其对患者的预后价值。方法 选取2020年1月—2023年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院98例老年脓毒症并发AKI患者为并发组，另选同期老年脓毒症患者60例为对照组。比较两组血清Nrf2mRNA、NLRP3mRNA及IL-18表达；将并发组患者根据28 d内生存情况分为生存组(72例)和死亡组(26例),采用多因素logistic回归分析并发组患者28 d内死亡的影响因素；采用ROC曲线分析血清Nrf2mRNA、NLRP3mRNA、IL-18表达对并发组患者28 d内死亡的预测价值。结果 并发组血清Nrf2mRNA表达低于对照组(P<0.05),并发组血清NLRP3mRNA、IL-18表达均高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分升高、SOFA评分升高、血清Nrf2mRNA低表达、NLRP3mRNA及IL-18高表达均是并发组患者28 d内死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示，血清Nrf2mRNA、NLRP3mRNA、IL-18表达的AUC分别为0.882、0.845、0.865。结论 老年脓毒症并发AKI患者血清Nrf2mRNA表达降低，NLRP3mRNA及IL-18表达升高，Nrf2mRNA、NLRP3mRNA、IL-18表达可辅助评估老年脓毒症并发AKI患者短期预后。

关键词

脓毒症 / 急性肾损伤 / 核因子E2相关因子2 / NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 / 白细胞介素-18