Kamikawa吻合术在老年胃癌患者近端胃切除术中的应用效果及安全性评价

摘要

目的 探讨Kamikawa吻合术(食管胃吻合双肌瓣成形术)在老年胃癌患者近端胃癌根治术中的应用效果和安全性。方法 选取2023年1—12月北京大学第一医院太原医院胃肠外科收治的120例老年胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法，将纳入患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组行全腹腔镜近端胃癌根治+食管残胃吻合术，观察组行全腹腔镜近端胃癌根治+Kamikawa吻合术。比较两组术前一般资料、手术资料(手术时间、术中出血量、切口长度、吻合时间)、术后情况(术后肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间、总治疗费用)、随访情况(包括术后并发症、安全性评价、术后疗效分析)。结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05),但两组术中出血量、切口长度、吻合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的首次流质饮食时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05),手术总费用低于对照组(P<0.05)。观察组反流性食管炎发生率低于对照组(P<0.05)。观察组1例患者发生肿瘤复发与转移，对照组有2例患者发生复发(无转移),两组复发转移情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组因肺部感染死亡1例，创口局部感染1例，观察组创口局部感染1例，两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的主观整体营养评估量表及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 Kamikawa吻合术可用于老年食管胃结合部腺癌患者的全腹腔镜近端胃切除术后的消化道重建，近期疗效好。

关键词

Kamikawa吻合术 / 近端胃切除术 / 胃肿瘤 / 疗效评价